肾病科

肾血管狭窄，如肾脏大小，做超声检查，可以考虑介入治疗，在肾动脉放个支架，让狭窄的地方扩张开，保证肾脏的血液灌注，肾脏的损伤，得到一定程度缓解。另外是老年人，尤其是五十岁以上，出现高血压，可以有动脉粥样硬化，引起来的肾动脉狭窄。

肾功能检查项目简单一点是在医院检验科抽血查肌酐、尿素氮、胱抑素c，然后通过胱抑素c来推断肾小球滤过率。复杂一点可以查血里肌酐，同时留24小时尿，测尿里肌酐水平，然后通过这个来检测内生肌酐清除率。现在还有到核医学科，用核素来扫描肾图。

糖尿病肾病药物的应用会涉及多个系统的损害，包括心脏、脑血管。甚至有些患者的胃肠道也会受到损害，这些药物主要针对肾脏。转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，这两个药是目前国际上通用的。中医药也有一定治疗效果，但要根据病人病情合理使用。

尿培养几天能出结果，取决于引起尿路感染的病原体类型。大肠杆菌一般培养3-5天就会长出很多细菌，甚至肉眼都能看到长出的菌斑。结核分枝杆菌生长周期很慢，可能需要一个星期以上才能培养出肉眼或者显微镜能看到的结核分枝杆菌。

肾病综合征的患者发烧多半都是感染引起的。因为肾病综合征会有很明显的并发症发生。肾病综合征的患者抵抗力低下，很容易出现呼吸道感染或者尿路感染等。其它胆道系统的感染也都有可能发生。患者发烧时要查清楚是哪些部位、哪种类型的感染。

临床做尿培养检查，主要是诊断尿路感染。尿道感染常伴有出现尿频、尿急、尿痛等症状，这个时候需要做尿培养，目的是明确引发尿道感染的病原体类型。病原体类型常有细菌、真菌等。通过尿培养查明病原体类型，才能对因进行治疗。

肾功能有损伤，肾小球会轻度下降，如果以肾小球滤过率来标记，正常肾小球过滤假如是100，90以上基本上可以为正常，就90~60之间可能是2期，60~30之间是3期，30~15之间是4期，在前4期的话积极治疗，到终末期需要透析。

高尿酸早期是没有症状的，它只是一个生化指标，现在高尿酸已经和高血压、高血糖、高血脂统称为四高。但是高尿酸损害也是很明显的，容易引发痛风性关节炎，痛风性关节炎表现为踝关节、足背及膝关节的剧烈疼痛，发作时数小时出现红肿。

高血压肾小动脉硬化治疗主要是控制血压。另外要清淡饮食，少吃动物内脏。药物选择来讲，控制血压药物非常多。根据病变情况，尤其是肾脏大小，如果没有双侧肾动脉狭窄，首先考虑RASS剂，如果有双侧肾动脉狭窄，禁止服用。要有专科的大夫进行评估。

肾小球肾炎，往往有高血压和水肿，根据病人肾功能的情况，可以选择降压药和RAAS抑制剂，对减少尿蛋白控制血压有很好的效果。患者如果有高血压，根据情况首选美多洛尔，另外还可以选免疫制剂，如环磷酰胺、来氟米特、塔克莫司、环保素等药物。

经临床调查研究，肾脏病透析病人可以食用秋葵。但在食用过程中，要减少秋葵中钾量。如果是经常得高钾血症的病人，在发生高血压尽量避免。过多食用，会造成容量负荷。患者一旦发生高血钾症，要及时到医院，找专科医生进行诊治，避免疾病进一步发展。

管型尿主要是肾小球和肾小管功能失调而引起的。能引起肾小球和肾小管功能异常的疾病均可以导致管型尿。管型尿分为蛋白管型和红细胞管型。慢性肾小球肾炎、IGA肾病、系统性红斑狼疮引起的肾损害、糖尿病引起的肾损害，都可能会形成管型尿。