肾病科

尿酸680是超过正常值的，但这种情况是否严重，还要看高尿酸是否对身体造成了损害。高尿酸早期是没有症状的。高尿酸最明显的损害是痛风性关节炎，痛风性关节炎会导致第一跖趾关节、踝关节肘部剧烈疼痛，发作时数小时出现红肿。

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖所引起的感染性疾病。当机体的抵抗力下降，同时伴有细菌的致病力增强，以及出现尿路梗阻、膀胱输尿管反流等患者自身的易感因素时，或者出现导尿、尿路的器械检查等医源性因素时，就会引起尿路感染。

肾病最轻的类型，像微小病变，治疗效果较好，但缺点是容易复发。另外膜性肾病，有时激素不太敏感，但对肾脏长期的愈后，尤其是肾功能影响，相对较轻，肾功能可以较长保持一个稳定的状态。所以最轻的病人类型，从病理上讲是微小病变。

肾衰竭包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭，经过正规治疗，百分之九十以上的病人，都可以恢复到正常。慢性肾衰竭，如果在肾衰竭早期，如肌酐刚刚高于正常。在慢性肾衰竭早期时，经过正规治疗，很多病人可能终身都不会进入到透析。

到目前为止没有发现任何一种食物可以降尿酸，尿酸高的患者要有合理的饮食习惯和良好的生活方式。鼓励高尿酸患者摄入低脂或脱脂的奶制品及蔬菜。豆类和豆制不但不会有血尿酸增高，反而会降低尿酸，是痛风的保护因素，要鼓励患者对豆制品的摄入。

正规医院肾内科任何检查都可以，肾内科检查是指肾内科单独监测肾脏功能。一查尿看尿沉渣里有没有异常。二抽血查肾功能。三做肾脏彩超，看看肾脏形态大小有没有问题，甚至还可以做肾穿刺。如果尿里有蛋白话，还可以查是肾小球来源还是肾小管来源。

原发性是没有找到任何原因。继发因素，最常见紫癜肾、乙肝肾炎、红斑狼疮等方面因素引起，这是继发的肾小球肾炎。所以来病人，都诊断为原发性肾小球肾炎，肯定继发因素没有系统排查，叫漏诊。临床上一定要系统地排查继发因素。

海带属于中等嘌呤的食物，每100克海带含有大约100毫克的嘌呤。痛风和高尿酸患者应该限制海带的摄入。患者要建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，严格限制高嘌呤的动物性饮食，控制能量及营养比例，保持体重并且进行规律的降尿酸治疗。

多囊肾治疗原来认为没有太好办法，现在日本一个药物叫托伐普坦，可以延缓遗传性的多囊肾，进展到终末期肾脏病的过程。费用很高，但总体上来讲，多囊肾随着年龄增加，肾功能出现损伤，最终很多病人进入到中末期肾脏病，就是尿毒症。

肾脏病透析病人，对水果是没有限制。但有些水果含钾较高，有些水果相对含钾较低。如香蕉、葡萄、樱桃、橘子等含钾高，食用过程中，要适当食用。患者一旦发生高血钾症，要及时到医院，找专科医生进行诊治，避免疾病进一步发展。

痛风患者应按个性化原则来建立合理的饮食习惯和良好的生活方式，需要避免的饮食有高嘌呤的动物内脏和海鲜，富含果糖的饮料果汁，富含糖分的水果。啤酒也容易引起痛风的发作，也需要避免。许多研究表明樱桃能降低血尿酸，减少痛风的发作。

肾衰竭的病因，第1位是肾小球肾炎，第2位病因可能是糖尿病肾病，还有多囊肾，很多肾小球肾炎早期它起病比较隐匿。肾衰竭早期症状，很多病人就是以食欲不振，很多病人不想吃饭，没有胃口，甚至乏力，全身没得劲，或者说头晕这些相关表现